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在冠状病毒病例数量激增,医院病床已满,呼吸机用尽的情况下,政府已对加德满都谷地的加德满都,巴克塔普尔和拉利特布尔实施了禁令,这已成为主要热点。26日在全国新增病例总数为3442例,加德满都占一半以上。
尼泊尔的R数或繁殖数甚至高于印度,病毒的R数定义为它在人群中传播的容易程度。截至26日,活跃案件数量为22,434,死亡人数达到了3,176。
26日,尼泊尔媒体采访流行病学和疾病控制部主任克里希纳·普拉萨德·鲍德尔博士。
媒体:尼泊尔冠状病毒感染的现状如何?是什么让政府从星期四开始执行禁令?
鲍德尔博士:目前,冠状病毒正在全国范围内广泛传播。指定用于治疗新冠病毒病人的医疗机构已经满负荷运转。由于需要立即采取措施来中断病毒传播链,因此已执行了禁止令。实际上,我们实施此类限制已经为时已晚。我们一直试图说服有关当局在过去几天中实施限制,并向他们通报当前的局势。
鉴于最新情况,决定实施限制不是一种选择,而是一种强迫。感染已经扩散得如此之多,以至于我们目前没有其他选择。如果我们现在不施加限制,危机可能会进一步加深。
媒体:鉴于过去未能利用锁定和限制期限,当局将在未来15天内做什么?
鲍德尔博士:根据情况,可以进一步延长禁止令。在此期间,我们必须增加测试范围并在社区中扩展测试范围,找出热点并建立隔离和隔离中心。我们还需要提高治疗能力。省政府可以与拥有200个床位的医疗机构达成协议。联邦政府也可以与拥有200多个床位的医院达成类似协议,并寻求私立医学院的支持以安排床位和治疗。其他工作包括安排毒品和个人防护设备。一个关键问题是提高公众意识。禁令在帮助打破病毒传播链的同时,也为当局提供了准备的机会。
媒体:该国三级政府已经到位,但它们之间缺乏协调。联邦政府下属机构之间缺乏协调。您是否认为这种不协调也加剧了病毒危机?
鲍德尔博士:是的,在三级政府之间进行协调时存在问题,但我们不要忘记联邦制对我们来说是一种新的经验。 但是,无论如何,我们必须应对这种大流行。我们不应该对联邦系统过于批评,因为它处于实施阶段。
我们正在努力协调并使所有有关机构对我们各自的职责负责。我们正在努力加强有关机构之间的沟通,加深对我们集体责任的理解,并改善协调与协作。
没有所有有关机构之间的协调与合作以及广大公众的帮助,我们就无法赢得抗击这一大流行的斗争。
媒体:负责联络人追踪,监测感染者状况和收集拭子样本的地方政府似乎并没有做好自己的工作。如何在不恢复接触者追踪和收集拭子样本进行测试的情况下遏制病毒传播?
鲍德尔博士:是的,当地各级仍未收集拭子样本,它们尚未恢复接触者追踪。我们知道,如果不这样做,我们就无法实现打破链条的目标。我们已在各地区成立了委员会,并已要求地方各级开始收集拭子样本。所有有关机构均应承担责任。
媒体:去年,在全国范围内实施了四个月的封锁,但这并没有太大帮助。限制性措施是唯一的方法吗?这些措施可以实施或延长多长时间?
鲍德尔博士:政府将根据情况增加限制期限,但这并不意味着限制是解决方案。同样正确我们不能忘记的是,限制不能无限期地扩大。应该施加限制,以便打破感染链并更好地做好应对疾病的准备。
媒体:限制性措施本来应该是挽救生命的最后手段,但在我们看来,政府似乎将其用作应对大流行的唯一方法。第二波迫在眉睫时,应该采取什么其他措施来做好自我准备?
鲍德尔博士:通过实施封锁,孟加拉国将“病毒”的繁殖率降低到不足1。目前,我国的病毒的繁殖数量超过2。印度的每日感染和死亡人数是毁灭性的,但该病毒的繁殖数量仍为大约1.5%。这些数字表明病毒在人群中传播的容易程度。繁殖数量是感染者将病毒传播给其的平均人数。
目前,尼泊尔的繁殖数量高于印度。如果我们现在不采取遏制措施,那么打破传输链将非常困难。我们现有的系统,医院病床,重症监护病房病床和呼吸机很快将不堪重负,以至于我们将无法挽救生命。
如果我们的系统崩溃,可以挽救的感染者可能会死亡。我们应该增加测试,使接触者追踪更有效地进行早期诊断,隔离感染者,并竭尽全力打破感染链。那些来自国外的人应严格隔离。所有这些事情应该同时完成。
媒体:哪种变异导致当前的感染高峰?
鲍德尔博士:在尼泊尔,我们发现了称为B.1.1。7的UK变体和称为B.1.617的印度“双突变体” 。在世界卫生组织香港合作中心进行的全基因组测序显示,具有高度传染性并且可能更具致命性的英国变异体在尼泊尔占主导地位。
但是,“双重突变体”也可能是造成目前峰值的原因,因为该现象已在该国得到证实。
我们正在尝试在国内进行其他全基因组测序。
媒体:当局在管制边境口岸时必须采取严格措施。没必要吗?
鲍德尔博士:封锁边界是不可能的,如果我们封锁边界,许多从印度返回的人将遭受很多苦难。我们必须以更好和有效的方式对其进行监管。
但是我们不能有效地做到这一点。
政府已决定在边境点附近建立收容中心和检疫设施。有关机构应加快工作速度,所有从印度返回的人应被安置在这样的收容中心和隔离区,只有在确保它们不会在社会上传播这种病毒之后,才将它们遣送回国。