印度女性正在努力寻找资源来帮助她们应对绝经

研究表明，印度女性平均比西方女性早几年进入更年期。最近的一篇论文发现，过早进入更年期的女性，尤其是 30-39 岁年龄段的女性，数量也在增加。然而，帮助她们应对这一问题的资源却很少。

德里某医院的妇产科医生如玛·萨提克博士说：“一些研究显示，印度人的平均更年期年龄为 47 岁，这意味着有些女性在 44-45 岁就进入更年期，而有些女性则在 50 岁就进入更年期，这被认为是正常的。”

这比美国（平均年龄 51 岁）要早几年。

医生表示，更年期提前是营养和环境因素以及遗传因素造成的。

但在一个谈论月经仍带有耻辱和禁忌的国家，人们对更年期的认识仍然滞后。

桑吉塔每天都不堪重负，她既要忙于工作、做家务，还要照顾孩子，同时还要忍受严重的潮热、疲劳、失眠、背痛和腹痛。

“这样活着还有什么意义？”这位 43 岁的女人问道。“有时我觉得我死了，痛苦才会结束。”

桑吉塔是德里一家国营医院的一名看门人，她一年前就进入了更年期，但直到最近她才知道医院有专门的诊所来解决她所担心的健康问题。

远在数百英里之外的金融之都孟买，电视节目主持人米尼·马图尔说，在印度很难找到一位愿意认真对待她的症状的医生。她感觉自己在 50 岁之后经历了“所有可能出现的”症状。

这位电视主持人说，她从未有过任何医疗问题，并且一直保持着健康的生活方式。症状的突然出现让她想起了多年前一位朋友给她的建议。

“每个人都会遇到这种情况。请立即行动起来。”

印度 2011 年人口普查数据显示，该国有 9600 万名 45 岁以上的女性。印度更年期协会主席安朱·索尼博士表示，到 2026 年，这一数字预计将达到 4 亿。

她说：“印度女性一生中有三分之一的时间处于更年期后。”

如果女性一年没有来月经，就被认为进入了更年期。但在此之前，会经历围绝经期，这是生殖激素逐渐下降的阶段，可持续 2 至 10 年。

症状范围广泛：从影响情绪、记忆力、注意力、性欲到影响骨骼、大脑、肌肉、皮肤和头发。

根据严重程度，女性可能会发现她们的生活质量下降。

医生表示，大多数症状都可以通过补充、改变饮食、锻炼以及必要时激素替代疗法来控制。但是没有检测手段可以确定病情，医生通常依靠消除引起症状的其他原因。

医生表示，世界各地对更年期和围绝经期的研究还不够，医学院也很少教授这方面的内容。

萨特维克博士说，这会让女性在获得诊断的过程中感到相当沮丧。

马图尔说，过去两年来，她去了国内外的几家医疗中心才得到她需要的治疗。

当她开始局部使用黄体酮乳膏时，她惊讶地发现，她的很多症状——包括脑雾、情绪低落、关节疼痛和焦虑——都变得“明显好转”。

“我不得不去奥地利找一位不会否定我的症状和感受并说‘sabko hota hai（每个人都会这样）’的医生。”

预计到 2026 年，印度 45 岁以上女性人数将达到 4 亿。

60 岁的活动家阿图尔·夏尔马对这种说法再熟悉不过了，她非常担心更年期给她的情绪和性欲带来的变化，以至于她向丈夫隐瞒了这一情况近六年。

夏尔马女士在北方邦的农村地区为妇女提供健康和经济赋权服务，她发现农村政府诊所几乎没有为更年期妇女提供服务。想要提供帮助的初级卫生保健工作者没有接受过任何专门培训。

“甚至来这里的护士也说，‘Ab iske liye bhi davai mangogi [现在你也会为此寻求药物治疗]？忍一忍吧。每个女人都会这样。’”

2022-24 年，萨提克博士对 370 多名年龄在 40 至 60 岁之间的女性进行了调查，了解她们的症状及其严重程度。

“大约 20% 的人没有任何症状。其余的人出现了一种或多种轻微症状，而 15-20% 的人则出现了严重症状。”

尽管印度国内的信息仍然匮乏，但许多女性表示她们正在转向社交媒体，并且在线资源往往比与医生的对话更有启发。

许多人关注美国专家，如在社交媒体上分享最新研究成果的玛丽·克莱尔·哈弗博士，以及好莱坞女演员娜奥米·沃茨和哈莉·贝瑞等名人，后者一直在宣传纪录片《M 因素：打破更年期的沉默》。

沃茨本人正在写一本关于更年期的书，而贝瑞则在推动新立法以促进更年期的研究、培训和教育。

马图尔女士说，她很荣幸能够接受治疗。“那些要养家糊口、要养育孩子、要上班、要乘坐拥挤的当地火车的女性是如何应对这种疾病的？

“我们没有跟上西方的步伐，”她说，“印度没有足够的雌激素贴片和孕激素霜品牌。”

她目前正在美国学习由国家健康与保健教练委员会认证的课程，希望最终能够弥合印度各类背景的女性在信息、资源和专家治疗之间的差距。

夏尔马女士说：“这种治疗的费用对于印度许多贫困妇女来说是无法承受的。”桑吉塔女士说，她已经接受了忍受痛苦的生活。

萨特维克博士说，医学界必须提高认识，并补充说，需要像生育和青少年健康一样多地讨论更年期或围绝经期问题。

索尼博士说，政府已经在农村和偏远地区建立了医疗保健人员网络。“他们已经为孕妇提供补品和保健服务。现在又将这项服务扩展到更年期妇女。” （完）