南亚网视加德满都12月5日讯 据加德满都邮报报道，27 岁女子拉米拉在服用终止妊娠药后出现持续出血，后来演变成危及生命的状况。

她被送往贾纳克布尔省立医院，被诊断为子宫破裂——这是她服用非法堕胎药的直接后果。

“我不知道服用这种药的危险性，也不知道我会忍受什么样的痛苦，但即使我知道，我可能还是会服用它，因为我别无选择。”

拉米拉已经是两个女儿的母亲，她的丈夫和公婆希望她生个儿子，于是她再次被迫怀孕。“我不想要另一个孩子，但他们坚持要，我内心非常痛苦。”

由于担心遭到社会的强烈反对和家人的反对，她寻求朋友的帮助，从当地一家药店购买了堕胎药。

几天血流不止，她妈妈就偷偷带她去医院，经检查发现她子宫受损严重。

拉米拉的故事凸显了马德西农村地区广泛使用不受管制的堕胎药的危险性这一令人担忧的问题。

尽管尼泊尔于2002年将堕胎合法化，但不安全的堕胎程序仍然猖獗。

2019年的一项研究显示，2014年60%的堕胎是不安全的，这是导致产妇死亡的主要原因。

每年约有10万名女性到合法诊所寻求堕胎，但实际数字可能要高得多，因为许多女性是在未经注册的机构堕胎，或者通过从药店购买药物自行治疗。

贾纳克普尔省立医院妇科医生、马德西卫生科学研究所 (MIHS) 助理教授钱德拉·伊萨尔经常遇到此类情况。“在马德西，许多女性担心如果生不下儿子就会被抛弃，这种恐惧促使她们接受性别测试，如果胎儿是女性，她们就会寻求不安全的堕胎。”

这种父权制压力因缺乏安全堕胎服务、社会耻辱和女性经济独立性有限而加剧。“我见过这样的案例，生下女儿的妇女遭到丈夫的排斥，她们要么再婚，要么自杀。”

尽管堕胎药只限于政府认可的机构，但在马德西农村地区，这种药很容易买到。这些药经常导致严重并发症，包括大出血、感染和子宫破裂。

据伊萨尔介绍，贾纳克普尔省立医院每月平均治疗 20-25 例与堕胎药相关的并发症。有些患者病情危急，由于失血过多，血红蛋白水平极低，有时甚至低至 1%。她说：“即使我们设法挽救了他们的生命，但损害往往是不可逆转的。”

伊萨尔认为，最令人不安的方面之一是不受监管的药店。“尽管法律禁止这样做，但马德西一半以上的药店提供无需医生处方的药品，包括堕胎药。”

当这些并发症出现时，医院只能自己处理后果，他们没有权力要求药店承担责任。“药品管理局 (DDA) 负责监管药店，但他们从未就如何解决这个问题咨询过我们，”伊萨尔说。

想要生男孩的愿望在很大程度上加剧了马德西不安全堕胎危机。拉米拉的经历就是这种偏好的一个例子。“我们女人生孩子、养育孩子，而男人和社会却认为他们有权替我们做决定，这太荒谬了。”

堕胎的耻辱感进一步加剧了这一问题。

女性害怕家人和社区的评判，这迫使她们寻求秘密解决方案，而这往往会危及她们的健康。2019 年的定性研究发现，有关堕胎的决定受到保密性问题、经济限制和可及性的影响。

由于缺乏严格的监管，非法药品随处可见。尽管政府机构偶尔会进行市场检查，但当地民众声称，药店老板经常会提前收到有关此类监控的警告，并暂时关闭药店以逃避检查。

“这里有许多未注册的药店，但每当药品管理局来检查时，他们就会关门消失，”拉马南德集市的当地商贩说。

省立医院信息官拉姆·贾努·亚达夫强调，这一问题涉及全国。“这一问题并不局限于马德西，即使在加德满都，也有未经授权的堕胎药销售。政府需要严肃对待这一问题，因为它危害民众健康，特别是在意识不强的地区。”

马德西农村地区的不安全堕胎危机源于多种因素，例如父权制规范、缺乏性和生殖健康资源、药店不受监管以及现有法律执行不力。

“堕胎管理局必须与省级医院合作，遏制堕胎药滥用现象，”伊萨尔说。“宣传活动对于教育女性了解她们的权利和不安全做法的风险也至关重要。”

拉米拉与丈夫离婚了，和母亲和孩子住在一起，努力重建生活。“很多像我这样的女性都经历过这种情况—不仅仅是因为我们无法获得安全的堕胎，还因为我们的声音被社会和环境所压制，”她说。（完）